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单位申请入口

注：1、无锡市医院协会联系人：李磊，联系电话：82727233，邮箱：wxsyyxh@163.com ，地址：无锡市梁溪区金城路499号（无锡市疾病控制中心五楼）
2、申请提交后，请与协会联系人电话联系，经协会受理后，下载表格打印后加盖单位公章，通过邮寄或以电子邮件方式（PDF格式），报送无锡市医院协会办公室。 [点击下载]

单位名称：

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地址：

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所有制形式：

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机构类别：

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床位：

医疗机构必填

牙椅：

注册资金：

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邮编：

法人姓名：

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法人性别：

男女*

出生年月：

职务/职称：

手机号：

负责人姓名：

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负责人性别：

男女*

负责人出生年月：

职务/职称：

负责人手机号：

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登记号码：

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有效期限：

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校验年度及校验结果：

信用等级：

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